 |
| http://www.prescripcionenfermera.com/img-noticias/imagen/714_784.jpg |
¿Que son las vías urinarias?
Las vías urinarias son los órganos que acumulan y almacenan orina, y la
liberan del cuerpo. Se componen especialmente de:
Los órganos secretores: los riñones, que producen la orina y desempeñan
otras funciones.
La vía excretora: que recoge la orina para expulsarla al exterior.
En síntesis, los órganos del sistema urinario son: Uretra, vejiga, uréteres
y riñones.
 |
| http://www.epssura.com/articulos2013/img/sistema_urinario.jpg |
¿Qué es una IVU?
La infección de las vías urinarias (IVU-ITU), está provocada por la
invasión de microorganismos en el tracto urinario.
Las infecciones de las vías urinarias más habituales son las producidas
por bacterias, aunque también pueden presentarse a causa de virus, hongos o
parásitos. De muchas de ellas es responsable la bacteria llamada Escherichia coli, que normalmente vive
en el intestino, y que por migración pueden afectar a cualquier parte del
sistema urinario (riñón, uréteres, vejiga urinaria o uretra).
¿Cuáles son las causas de la IVU?
En los hombres, puede generarse debido a una infección bacteriana
persistente en la próstata. Las mujeres contraen con frecuencia infecciones de
la vejiga después de una relación sexual, probablemente porque la uretra ha
sufrido contusiones durante la misma. En casos muy particulares, las
infecciones repetidas de la vejiga en las mujeres son originadas por una
conexión anómala entre ésta y la vagina.
¿Cuales son los factores de riesgo que aumentan la posibilidad de padecer una IVU?
- Tener Diabetes tipo 1 o diabetes tipo 2
- Un sistema inmune debilitado por el tratamiento como la quimioterapia o una condición de salud como el VIH.
- Cálculos renales
- Estar embarazada
- Ser mayor de 65 años
¿Cuales son los tipos de IVU y en donde se localizan?
- Vejiga: también se denomina cistitis o infección vesical.
- Riñones: infección de uno o ambos riñones se denomina pielonefritis o una infección renal.
- Uréteres: los conductos que llevan la orina desde cada riñón hasta la vejiga sólo en raras ocasiones son sitio de infección, se denomina ureteritis.
- Uretra: una infección del conducto que saca la orina desde la vejiga hacia fuera se denomina uretritis.
¿Qué síntomas se presentan?
Según la gravedad de la infección se presentan síntomas variados. Las infecciones
de vías urinarias altas (riñones), suelen ser más graves.
Los síntomas de una infección en la vejiga abarcan:
- Orina turbia o con sangre que puede tener un olor fuerte o fétido
- Fiebre baja en algunas personas
- Dolor o ardor al orinar (Disuria)
- Presión o calambres en la parte inferior del abdomen o en la espalda
- Fuerte necesidad de orinar con frecuencia, incluso poco después de haber vaciado la vejiga. (Tenesmo)
 |
| http://fuenlabradanoticias.com/wp-content/uploads/2014/04/2412SaludPrincipal.jpg |
Si la infección se propaga a los riñones, los síntomas pueden abarcar:
- Escalofríos y temblores o sudores fríos
- Fatiga y sensación de indisposición general
- Fiebre por encima de 38°C
- Dolor de costado, en la espalda o la ingle
- Piel enrojecida o caliente
- Confusión (en las personas ancianas, estos síntomas a menudo son los únicos signos de una infección urinaria)
- Náuseas y vómitos
- Dolor abdominal intenso (algunas veces)
Datos en Colombia
Aunque en Colombia no se
cuenta con datos de prevalencia actualizados, se
dice que:
Es la patología infecciosa mas frecuente después de la IRA
60% de las mujeres la padecen en algún momento de su vida, debido a la cercanía entre la vagina y el ano, lo que facilita la migración de microorganismos.
30% de las mujeres sin factores de riesgo entre los 20-40 años.
Los hombres tienen menor posibilidad de padecer la enfermedad
La intervención de enfermería para las personas con esta patología,
pueden desarrollarse desde el plano ambulatorio y hospitalario.
PLAN DE ENFERMERÍA
 |
| http://www.javierprado.edu.pe/wp-content/uploads/2015/02/Enfermeria.jpg |
El
profesional de enfermería, debe encontrar e identificar por medio de la
entrevista y el examen físico, todos aquellos signos y síntomas que permitan
definir una infección urinaria. Teniendo en cuenta la gravedad, el manejo puede
realizarse de forma ambulatoria, si es una IVU bajas (Uretritis, cistitis y
ureteritis) y de forma intrahospitalaria, si se trata de una IVU altas
(Pielonefritis)
PLAN DE ENFERMERÍA CONTEXTO AMBULATORIO
DX: Deterioro en la
eliminación urinaria: frecuencia, nicturia, disuria e incontinencia r/c infección de estructuras urinarias.
OBJETIVO
La
persona regresará a los patrones normales de micción.
El
manejo en general, se realiza con el fin de evitar la deshidratación por la
fiebre, a través de la administración de
antipiréticos, consumo de abundantes líquidos; el uso de antibióticos según
criterio médico; y la disminución del dolor.
 |
| http://3.bp.blogspot.com/-xTGBjVYDj4g/VQnXEuffOeI/ AAAAAAAAACk/n-KJSjdTEds/s1600/enfermerc3ada_escolar.gif |
INTERVENCIONES DE
Dentro
de los cuidados de Enfermería, en caso de intervención ambulatoria se tienen en
cuenta
 |
| http://www.ancalmo.com/pics/content/article/1568491549.jpg |
- Medir y anotar los signos vitales insistiendo en temperatura y TA
- Cumplir tratamiento, extremando las medidas de asepsia y antisepsia en cada proceder de enfermería, para evitar infecciones.
- Explicar la importancia del cumplimiento de la dieta e ingestión de abundantes líquidos.
- Obtener una muestra de orina en condiciones asépticas.
- Orientar correctamente la técnica para la recolección de muestra para parcial de orina.
- Brindar educación sanitaria: estará encaminada a mantener la higiene personal (informar acerca del aseo adecuado de los genitales para evitar la invasión de gérmenes por esta vía). Correcto lavado de manos.
- Informar a la persona sobre signos de alarma que indiquen una infección de vías urinarias recurrente.
- Enseñar a la persona la importancia de la adherencia al tratamiento hasta su terminación para evitar infecciones recurrentes.
http://www.vorticeconsulting.com/wp-content/uploads/2014/04/9-12-2013.jpg - Orientar a la persona para que evite el consumo de refrescos de café, alcohol, ya que son irritantes urinarios.
- Enseñar la importancia de usar ropa interior de algodón para así reducir la humedad perineal
- Recomendar la abstenerse de tener relaciones sexuales durante la infección y el tratamiento
PLAN DE ENFERMERÍA INTRAHOSPITALARIO
DX: Riesgo de deterioro de la integridad tisular
r/c infección del tracto urinario
OBJETIVO
La persona no presentara
deterioro tisular en el trato urinario.
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA:
- Vigilar la eliminación urinaria, lo que incluye frecuencia, volumen. consistencia, color, con el fin de identificar posibles alteraciones.
- Administración de medicamentos antibióticos, antipiréticos y analgésicos según lo prescrito para eliminar los síntomas mostrados por la proliferación microbiana.
- Enseñar a la persona los signos y síntomas de infección de vías urinarias para vigilar la efectividad de tratamiento y reconocer síntomas de recurrencia de la infección.
- Incentivar a la persona para que aumente la ingesta de líquidos adecuados para prevenir la infección y deshidratación.
- Explicar a la persona la necesidad de practicar pruebas diagnósticas para el seguimiento de la infección, tales como:
http://static.tvazteca.com/imagenes/2013/39/Infecciones-
urinarias-tercera-enfermedad-1850590.jpg
-Cultivo de orina y
antibiograma
-Análisis de sangre
-Tinción del sedimento de
la orina
-cistoscopia para
descubrir la causa subyacente en caso de que la persona presente infecciones
recurrentes
-Estudios de imagenologia
cuando estén indicados por síntomas recurrentes.
- Enseñar a la persona la importancia de la adherencia al tratamiento hasta su terminación para evitar infecciones recurrentes.
- Orientar a la persona para que evite el consumo de refrescos de café, alcohol, ya que son irritantes urinarios.
- Vaciar la vejiga tan pronto e sienta la urgencia para reducir el número de bacterias y la estasis, además prevenir la reinfección.
- Incentivar a la persona para que consuma vitamina C para acidificar la orina y reducir el crecimiento bacteriano.
- Aplicación de calor local en el área suprapubica para aliviar el dolor.
- Educar a la persona para que evite el uso de papel higiénico aromatizado que puede ser irritante.
- Enseña a la persona una buena higiene perineal y a limpiarse de adelante hacia atrás el perineo después de orinar o defecar, así como el correcto lavado de manos.
- Enseñar la importancia de usar ropa interior de algodón para así reducir la humedad perineal.
http://www.tugentelatina.com/media/images/ImageManager/
3245/tarde10mayo/tarde23/tarde/tarde/como-prevenir-
infeccion-urinaria_qm5wn.jpg - Es muy importante alentar a la persona para que termine la antibiótico- terapia prescrita. Ya que generalmente las personas toman los medicamentos durante varios días hasta que desaparecen los síntomas, y luego los suspenden, la suspensión precoz del antibiótico posibilita que continúe la infección, como resultado se puede volver crónica y resistente a los antibióticos.
- Informar a la persona sobre signos de alarma que indiquen una infección de vías urinarias recurrente.
- En el egreso, retroalimentar la información brindada en el ámbito hospitalaria y resolver dudas
REFERENCIAS
- http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000521.htm
- http://www.dmedicina.com/enfermedades/ginecologicas/infeccion-urinaria-1
- http://www.ecured.cu/index.php/Infecciones_del_Tracto_Urinario#Cuidados_de_Enfermer.C3.ADa
- http://enfermeriaactual.com/nanda-taxonomia-etiquetas/#riesgo-infeccion
- http://www.asocolnef.com/simposiomedellin2010/Infeccion%20Urinaria%20Recurrente/player.html
- Hugo Enrique López Ramos. Guia de Infecciones Urinarias. PLM® Edición 1. 2012. Colombia.
